Este terceiro e último artigo de uma série refere-se ã aceitação de hipótese "Fator¬N/Margem Anérgica", sob terminologia diversa. "Capacidade constitucional de reagir", "aptidão genética" e "imunidade potencial" estão entre os numerosos sinónimos do antigo (1937) Fator- N ("natural"); "defeito especifico da imunidade celular" e "defeito macrofágico lepromatoso" são interpretações patogenéticas da "Margem Anérgica" (MA). Entretanto, a "depressão" e "deterioração" da imunidade não são incluídas entre os sinónimos da MA, já que, de acordo com a hipótese, a anergia precede e condiciona a hanseníase virchowiana, não é causada por esta.
Em casos da hanseníase virchowiana relativamente avançada existe, possivelmente, depressão inespecifica e secundária da imunidade celular, não relacionada com a incapacidade genética primária de reação ao Mycobacterium hansenii, que caracteriza a MA da população geral.
Estudos com os antigenos HL-A e gêmeos homozigóticos reforçam a teoria do condicionamento genético dos tipos de hanseniase. Muitos trabalhos sobre a imunogenética da doença foram inconclusivos, em parte devido ao fato de que individuos Mitsuda-negativos foram considerados como grupo homogéneo, não como grupo heterogêneo, partindo da anergia total (a MA) até os mais fortes graus de reatividade ao Mitsuda (necessitando apenas do estimulo por micobactérlas, principalmente as de Hansen e Koch).
Portadores do Fator-N ("reatores") e membros da MA ("não-reatores") existem em todo o mundo, endêmico ou não, constituindo amplo campo para investigação. Sugerem-se novas pesquisas para esclarecimento de algumas das questões pendentes.